匐行疹
匐行疹又名移动性幼虫疹。多见于热带 东南亚不少见 中国东南地区亦有报告。粪中的虫卵孵化成感染性幼虫时 当人体特别是儿童接触幼虫时 即被其钻入皮肤而发病。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状 幼虫在开始局部自觉微痒 亦于皮面 亦有呈条索状者。在皮损处找到猫钩虫 犬钩虫 猪的颌口虫 马蝇 马胃蝇等的蚴虫 即可确诊。
?
1.匐行疹的发病原因有哪些
匐行疹多由巴西钩口线虫(猫钩虫) 犬钩虫和寄生于猫 猪的颌口虫 马蝇 马胃蝇等的蚴虫侵入人体皮肤所引起。寄生在狗 猫体内的钩虫的幼虫是匐行疹的主要病原体。寄生在其它动物体内的钩蚴 绦虫蚴 丝状蚴及寄生在人体十二指肠内的钩虫和美洲钩虫也能引起匐行疹。
2.匐行疹容易导致什么并发症
匐行疹可并发Loeffer综合征 肺部暂时性 游走性浸润变化 血中嗜酸细胞可高达51% 痰中可达90% 特征为肺部影像学检查显示游走性阴影及伴嗜酸性粒细胞增多部分患者系寄生虫感染后幼虫移行至肺所致。由于其肺部阴影呈游走性且消失较快 属一急性自限性病程。
?
3.匐行疹有哪些典型症状
人体感染匐行疹后 随着蚴虫在皮下移动 皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害 微隆起于皮面 亦有呈条索状者 长度不定 一般蚴虫每天移动约数厘米 皮损继续推进 可长达15~20cm 旧的损害可趋向消退 蚴虫移动经过中 亦可暂时静止数天甚至数月 有时蚴虫常随指甲搔抓而移动 可因继发感染化脓 自觉间歇性刺痛或瘙痒 多发生于暴露部位 也可见于臀部 外阴。
4.匐行疹应该如何预防
由于匐行疹多由巴西钩口线虫(猫钩虫) 犬钩虫和寄生于猫 猪的颌口虫 马蝇 马胃蝇等的蚴虫侵入人体皮肤所引起 故应避免接触被感染的上述动物。同时加强卫生宣传教育 避免接触被猫犬排泄物污染的泥土 避免赤足在泥中行走。儿童不要直接接触狗 猫等动物。改善和注意个人卫生 儿童不要吸吮手指 饭前便后要洗手。勿吃不洁食品 勿食未煮熟的鱼 肉类。在流行区工作要加强个人防护和饮食卫生。
5.匐行疹需要做哪些化验检查
食用未煮熟的鱼类 青蛙 鳝鱼。接触含有此种蚴虫的猫 犬的粪便等。皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害 微隆起于皮面 亦有呈条索状者。长度不定 一般蚴虫每天移动约数厘米 皮损继续推进 可长达15~20cm 旧的损害可趋向消退 蚴虫移动经过中 亦可暂时静止数天甚至数月。在皮损处找到猫钩虫 犬钩虫 猪的颌口虫 马蝇 马胃蝇等的蚴虫 即可确诊匐行疹。
动物幼虫对人体不能适应 在人体内一般不能发育成熟 多停留在幼虫阶段 因此 在人体内无成虫或虫卵可见;同时 幼虫也不能达到其正常寄生的部位 而在移行经过的组织和器官内产生异位性病变。
6.匐行疹病人的饮食宜忌
匐行疹患者应给以营养丰富 高维生素 易消化的流逝 半流食为主 并注意补充水分 可多喝果汁 先芦根水等 少量 多次喂食 摄入过少者给予静脉输液 注意水电解质平衡。恢复期应逐渐增加食量。保持精神愉快 减轻精神和工作压力。保持充足睡眠 大便通畅。患者饮食的调摄 以及懂得及时纾解情绪 避免烦恼焦虑 更不应悲观失望 尽量保持心情舒畅。
7.西医治疗匐行疹的常规方法
匐行疹一般采用噻苯达唑溶液涂于患处治疗 也可内服噻苯达唑 甲苯达唑等。
局部应用地塞米松乳剂薄膜封包 可减轻痛痒 使蚴虫停止移行。于皮疹表面可用液氮冷冻或用氯乙烷喷射能将幼虫很快杀死。
皮疹面积不大范围不广亦可手术切除。阿是穴针刺对匐行疹也有一定的效果。